三种重性精神障碍甲状腺功能水平与疾病症状严重程度相关性

作者：梁承谦; 陈明霞; 李晓晶; 薛芮; 李涛^*

来源：中国神经精神疾病杂志, 2023, 49(04): 218-224.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0152.2023.04.005

• 精神分裂症
• 双相障碍
• 重性抑郁障碍
• 甲状腺激素
• 焦虑症状
• 抑郁症状
• 精神病性症状

目的 分析慢性精神分裂症、慢性双相障碍及慢性重性抑郁障碍患者甲状腺功能的差异，及其与焦虑、抑郁及精神病性症状严重程度的关系。方法 纳入515例病程大于10年的精神分裂症（192例）、双相障碍（157例）及重性抑郁障碍（166例）患者，检测患者甲状腺功能指标，如促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）、甲状腺素（thyroxine,T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平。使用广泛性焦虑自评量表（generalized anxiety disorder,GAD-7）、9条目患者健康问卷（9-itempatienthealthquestionnaire,PHQ-9）和90项症状自评量表（symptom checklist-90,SCL-90）精神病性症状分量表分别评估所有患者焦虑、抑郁和精神病性症状。结果 相较于重性抑郁障碍组，精神分裂症组和双相障碍组的TSH和FT4水平更高（P<0.01）；精神分裂症组的T4水平高于双相障碍组（P=0.029）和重性抑郁障碍组（P<0.001）。线性回归分析显示，在精神分裂症患者中，T4水平与GAD-7(B=-0.043,P=0.018)、PHQ-9(B=-0.051, P=0.009)总分相关；在双相障碍患者中，T4与患者GAD-7(B=-0.064, P=0.003)、PHQ-9(B=-0.082, P<0.001)总分及SCL-90精神病性症状分量表得分（B=-0.020, P=0.043）相关；在重性抑郁障碍患者中，T4与患者SCL-90精神病性症状分量表得分（B=0.024, P=0.021）相关。结论 慢性精神分裂症、双相障碍和重性抑郁障碍甲状腺功能指标存在差异，不同的甲状腺功能状态可能与患者疾病症状严重程度相关。

• 单位
  浙江大学; 温州医科大学; 中国科学院; 杭州市第七人民医院