自身免疫性溶血性贫血继发纯红细胞再生障碍危象:1例报告及文献复习

作者：王烨; 陈勤奋

来源：上海医药, 2018, 39(01): 51-56.

• 自身免疫性溶血性贫血
• 纯红细胞再生障碍危象
• 肝功能异常

目的:报告1例自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)继发纯红细胞再生障碍(pure red cell aplasia,PRCA)危象的病例。方法:对1例AIHA继发PRCA危象患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果:患者,女,59岁,因发热伴一过性白细胞、血小板减少,进行性重度贫血8天就诊。辅助检查:重度贫血,肝功能异常,尿胆原(+),血红蛋白尿,乳酸脱氢酶增高,骨穿示红系造血停滞。临床诊断为AIHA继发PRCA危象,病毒感染,肝功能异常。予泼尼松+静脉丙球(IVIG)、输红细胞悬液等治疗。病程3周时脱离输血,肝功能好转。结论:AIHA继发PRCA危象少见且严重。及时去除诱因,予糖皮质激素+IVIG+红细胞悬液输注支持治疗可获痊愈。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心