乳腺实性乳头状癌的MRI表现及与导管内乳头状瘤的鉴别诊断

作者：梁艳丽; 刘春玲; 刘再毅; 杨晓君; 吴磊; 梁长虹^*

来源：中国医学影像学杂志, 2019, 27(02): 91-101.

DOI：10.3969/j.issn.1005-5185.2019.02.003

• 乳腺肿瘤
• 癌,乳头状
• 乳头状瘤,管内
• 磁共振成像
• 病理学,外科
• 诊断,鉴别

目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的MRI表现,并与良性导管内乳头状瘤(BIDP)进行鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的24例SPC患者和24例BIDP患者的临床资料,比较两组患者的MRI征象、表观扩散系数(ADC)值及早期强化率的差异。结果 SPC患者平均(65.8±13.0)岁,显著大于BIDP患者的(45.4±7.4)岁,差异有统计学意义(P=0.000)。15例(62.5%)SPC患者为非肿块样强化,且多发,其中线样/段样强化13例、9例伴有集丛状强化。9例(37.5%)SPC患者表现为结节/肿块强化。两组病例病灶数、强化形态及结节/肿块强化边界、内部强化差异均有统计学意义(P<0.05);而病变部位、非肿块强化分布形态、导管是否扩张、ADC值、早期强化率及时间-信号曲线类型等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺SPC的MRI表现具有一定的特征性,常表现为伴有集丛状强化的线样/段样强化。结合患者的年龄和MRI特征有助于与BIDP鉴别。

• 单位
  华南理工大学; 南方医科大学; 第二临床医学院; 广东省人民医院（广东省医学科学院）