不同剂量去甲肾上腺素对剖宫产术中胎盘血管阻力与腰麻后低血压的影响

作者：王宏; 张惠曼; 脱立雄; 韩红; 李娜

来源：中国处方药, 2021, 19(07): 92-94.

• 去甲肾上腺素
• 剖宫产
• 胎盘血管阻力
• 腰麻后低血压

目的探讨不同剂量去甲肾上腺素对剖宫产术中胎盘血管阻力与腰麻后低血压的影响。方法选取2019年6月～2020年6月共收治的60例剖宫产产妇进行分析,患者均行腰硬联合麻醉,将患者随机分为A组、B组和C组,每组20例,在产妇麻醉开始前20 min依照不同速度泵入去甲肾上腺素,其中A组的速度为0.04μg/(kg·min),B组的速度为0.05μg/(kg·min),C组泵入等量生理盐水,对比三组产妇不同时间段的生命体征、脐动脉RI与S/D值、不良反应情况与新生儿Apgar评分。结果对比三组产妇不同时间段生命体征发现,三组患者在麻醉前DBP、SBP和HR并无明显差异(P> 0.05),在麻醉后DBP、SBP差异有统计学意义(P <0.05),在麻醉10 min后SBP、HR差异有统计学意义(P <0.05)。A、B两组在麻醉前、麻醉后、麻醉后10 min DBP、SBP和HR差异无统计学意义(P <0.05)。三组患者在麻醉前RI与S/D值对比差异无统计学意义(P> 0.05),在升压药泵注之后,三组RI与S/D值差异有统计学意义(P <0.05);三组产妇在低血压和总不良反应发生率对比上差异显著,B组明显少于A组和C组(P <0.05);三组新生儿在娩出1 min后Apgar评分对比无显著差异(P> 0.05),在娩出5 min后新生儿Apgar评分差异显著(P <0.05),娩出1 min后和娩出5 min后A组和B组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论麻醉前应用速度为0.05μg/(kg·min)泵入去甲肾上腺素能够降低产妇的胎盘血管阻力,减少低血压现象,对新生儿无不良影响,安全性好。

• 单位
  张掖市第二人民医院; 河西学院附属张掖人民医院