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摘要
目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术应用于神经外科术后颅内感染病原菌诊断的诊断效能。方法选取2017年5月至2018年10月在首都医科大学附属北京天坛医院经治的怀疑神经外科术后颅内感染的患者, 收集脑脊液样本分别进行mNGS检测及细菌培养, 计算两者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值, 比较两者差异。结果共纳入80例怀疑神经外科术后颅内感染患者, 其中男53例, 女27例, 年龄2～80(41±19)岁。经临床复核, 即2名神经重症专家对患者的临床资料、实验室检查及影像学检查进行综合判读并给出临床诊断, 最终临床确诊神经外科术后颅内感染42例, 非感染组38例。mNGS检测诊断神经外科术后颅内感染的灵敏度和特异度分别为83.33%(35/42)、76.32%(29/38), 阳性预测值和阴性预测值分别为79.55%(35/44)、80.56%(29/36);细菌培养灵敏度和特异度分别为59.52%(28/42)、68.42%(26/38), 阳性预测值和阴性预测值分别为68.00%(28/40)、60.47%(26/40), mNGS检测的灵敏度高于细菌培养技术, 差异具有统计学意义(χ2=5.83, P=0.015);与细菌培养相比, mNGS检测的特异度差异无统计学意义(χ2=0.59, P=0.441)。结论 mNGS检测技术可以提高神经外科术后颅内感染病原菌的检出率, 该方法可能成为一种有前景的病原体检测辅助诊断工具。
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