树胶肿型神经梅毒七例临床分析

作者：高俊华; 李务荣; 伍文清; 许东梅; 黄宇明; 王芳

来源：中华全科医师杂志, 2017, 16(08): 614-617.

• 神经梅毒
• 病理状态,体征和症状
• 磁共振成像

目的探讨树胶肿型神经梅毒的临床特点。方法回顾性分析2012年6月至2016年10月于首都医科大学附属北京地坛医院诊断的7例树胶肿型神经梅毒患者的临床特点、影像学及预后。结果 7例患者中,女性5例,男性2例。以头痛起病5例,脑脊液白细胞数增高6例,脑脊液蛋白增高6例。7例患者共有病灶10处,其中脑叶病灶7处,3处分别位于小脑、胼胝体及脚间池。5例患者头颅MRI显示病灶呈结节样强化,2例呈环形不规则强化。6例患者病灶周围明显水肿。普通青霉素400万U、每4小时1次静脉滴注、连续2周,序贯长效青霉素240万U、每周1次肌肉注射、连续3周。疗程结束后复查,症状部分改善1例,完全改善5例,影像学均明显好转;1例死亡。结论树胶肿型神经梅毒多以头痛起病,病灶多位于脑叶,以结节样增强为主,治疗后大部分病例预后良好。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京地坛医院