广西地区艾滋病患者临床标本分枝杆菌培养及耐药性分析

作者：蒙志好; 韦永忠; 廖光付; 吕康言; 陆雪萍; 左勇; 蓝珂; 唐月璐; 沈银忠^*

来源：微生物与感染, 2021, 16(02): 103-109.

• 获得性免疫缺陷综合征
• 分枝杆菌
• 耐药性

为探讨艾滋病患者临床标本分枝杆菌培养阳性率、菌种类型及耐药状况，本研究对2010年1月—2019年12月在广西某医院就诊的艾滋病患者的临床标本进行分枝杆菌培养，分离鉴定后用8种以上抗结核药物进行药敏试验。结果显示，艾滋病患者临床标本分枝杆菌培养总阳性率为15.68%(2 163/13 795)，脓液、分泌物、组织标本、胸腹水等标本阳性率高。经初步菌种鉴定，结核分枝杆菌复合群占77.95%(1 442/1 850)，非结核分枝杆菌占22.05%(408/1 850)，后者10年中占比15.71%～26.07%，年间差异无统计学意义（χ2=10.442,P>0.05）。结核分枝杆菌的总耐药率为23.30%(336/1 442)，年间差异有统计学意义（χ2=18.901,P=0.026），其对异烟肼的耐药率为12.14%(175/1 442)、对利福平为10.54%(152/1 442)、对链霉素为9.29%(134/1 442)、对氧氟沙星为5.62%(81/1 442)、对乙胺丁醇为3.05%(44/1 442)、对对氨基水杨酸为1.80%(26/1 442)、对卡那霉素为1.32%(19/1 442)，耐多药率、广泛耐药率分别为5.48%(79/1 442)、0.28%(4/1 442)。研究表明，艾滋病患者临床标本分枝杆菌培养阳性率高，其中非结核分枝杆菌占15.71%～26.07%,10年来基本稳定。结核分枝杆菌对异烟肼耐药率最高，利福平次之。因此，应该对艾滋病患者临床标本进行分枝杆菌培养、鉴定和耐药性检测，从而为临床诊治提供可靠依据。

• 单位
  广西壮族自治区龙潭医院; 复旦大学