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摘要
糖尿病是一种由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍引起的以高血糖为特征的常见代谢性疾病。长期高血糖损害眼、肾、心脏、血管等器官,导致各种并发症的发生,重者会致眼盲或截肢等,给患者的健康及生活质量带来极大的危害。因此,糖尿病及其并发症的防治十分重要。仝小林院士是中国科学院院士,从事糖尿病及其并发症防治的研究工作三十余年,积累了丰富的经验,总结出了一套较为完备的包括糖尿病及其并发症病因病机、辨证分型、治法、选方等的理论体系,并提出了"态靶因果"的临床辨治方略。通过总结仝小林院士治疗糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病远端对称性多发神经病变、糖尿病自主神经病变等糖尿病慢性并发症的经验及理论,对其治疗糖尿病并发症的学术思想进行探析。得到以下主要结论:仝小林院士认为虚、瘀、浊是糖尿病肾病的核心病机,治疗宜以益气养阴、通腑泻浊、活血祛瘀为主,应分期论治;糖尿病视网膜病变的核心病机是络脉瘀阻、气血亏虚、目窍失养,治疗以活血化瘀通络、益气养阴为主,并重视早期预防;糖尿病远端对称性多发神经病变的病理过程分为络滞、络瘀、络闭、络损4个不同阶段,主要治则为益气温阳,要始终重视活血化瘀通络法的应用;糖尿病消化系统自主神经病变的基本病机是中焦气机升降逆乱,选方用药以辛开苦降、调畅中焦气机为主;糖尿病神经源性膀胱的主要病机为肾阳亏虚,瘀血、湿热、气滞等蕴结于膀胱,治疗宜以行气为主,兼顾祛瘀、利水;糖尿病性勃起功能障碍的病机是肾阳虚、气滞血瘀,治疗宜以活血壮阳、行气化瘀为主。
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