地佐辛静脉镇痛对剖宫产术后母乳营养成分变化的影响

作者：巩文怡; 岳小芳; 李士通; 徐冰^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2019, 48(20): 2459-2462.

• 乳,人
• 母乳喂养
• 剖宫产术
• 地佐辛

目的评价地佐辛静脉镇痛对剖宫产术后泌乳及母乳营养成分变化的影响。方法选择阴道分娩产妇(V组)20例,急诊行剖宫产+地佐辛静脉镇痛产妇(C组)20例,评价2组产妇泌乳情况、新生儿神经和适应能力评分(NACS),测定产后0～216 h母乳中蛋白质、乳糖、脂肪。结果 V组18例,C组19例最终纳入研究。术后48 h泌乳充足产妇V组比C组多(15例,1例)(P<0.01),术后72 h泌乳充足产妇V组比C组多(18例,13例)(P<0.05)。2组产妇新生儿48 h NACS评分均≥35分(P>0.05);产后72 h内和144～216 h 2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在72～144 h与0～72 h比较和组间比较差异有统计学意义(P<0.05);乳糖浓度比较,在产后0～72 h,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),在72～144 h与0～72 h比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在144～216 h,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);脂肪浓度比较,2组变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛静脉镇痛仍不能改变剖宫产产妇术后3 d内哺乳量不足的情况,母乳中营养成分浓度及变化略微不同于自然分娩产妇,但在产后6 d使用地佐辛静脉镇痛的产妇和自然分娩产妇相当。

• 单位
  上海市第一人民医院宝山分院; 上海交通大学; 上海市第六人民医院