腹腔镜完全腹膜外径路腹股沟疝修补术98例

作者：路夷平; 张能维; 合比尔; 李凯; 王桐生; 刘晨

来源：中华普通外科杂志, 2010, 25(5): 377-380.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2010.05.012

• 疝
• 腹股沟
• 腹腔镜
• 疝修补术

目的 探讨影响腹腔镜下完全腹膜外径路腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic herniorrhaphy,TEPH)成功的因素和应对方法.方法 从2006年10月至2009年5月完成的全部行完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEPH)的病例中,选择手术条件和操作内容相同的98例病例作为研究对象进行手术数据分析,总结手术的经验和方法.结果 手术的关键在于腹膜前间隙的建立.单因素方差分析表明在疝囊颈部、中央区、外侧区、底部等不同区域腹膜破裂后,其手术时间之间差异无统计学意义,P>0.05;而相同部位的腹膜破裂,发生在不同手术时期其手术时间之间差异有统计学意义,P<0.05.早期的腹膜破裂病例手术时间较发生在中期和晚期的病例,手术中转率高.本组98例均获随访,随访率100%.随访时间3-36个月,中位随访时间18个月.术后1个月有3例患者诉局部不适,2个月后症状消失,术后随访无复发病例及慢性疼痛病例.结论 腹膜破裂是影响TEP手术成功的重要因素,遵循腹膜前间隙空间建立的原则是手术成功的关键.

• 单位
  和田地区人民医院; 北京大学; 北京世纪坛医院