早期肠内营养对重症急性胰腺炎血清内毒素和炎症细胞因子的影响

作者：洪捷敏; 林琪; 田德安; 王家驰

来源：现代实用医学, 2005, (03): 139-141+151.

DOI：10.3969/j.issn.1671-0800.2005.03.004

• 胰腺炎
• 肠道营养
• 内毒素类
• 细胞因子类

目的　研究早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清内毒素和炎症细胞因子的影响。　方法　37例符合入选条件的SAP患者入院后36 ~48h随机分组作早期肠内营养(EN组,n=19)、肠外营养(PN组,n=18)支持。检测两组患者营养支持治疗前、治疗后3d及7d血清内毒素和炎症细胞因子水平,并观察其APACHE Ⅱ评分、肠功能恢复情况、全身炎症反应综合征(SIRS)、MODS和胰腺及胰周感染发生率。　结果　EN组患者均能良好耐受早期EN治疗。两组营养支持治疗前血清内毒素和炎症细胞因子水平均无显著差异(P>0. 05)。与PN组相比, EN组3d、7d后血清内毒素水平均显著降低(P<0. 05)。营养支持治疗后3d两组血清各细胞因子水平均无显著差异(P>0. 05 ),治疗后7dEN组均显著低于PN组(P<0. 05)。与PN组相比,EN组7d后APACHE Ⅱ评分显著降低(P<0. 05),肠功能恢复及SIRS改善时间明显缩短(P<0. 05 ),MODS和胰腺及胰周感染发生率明显降低(P<0. 05)。　结论　早期EN可促进SAP患者肠功能恢复,减轻肠源性内毒素血症,缓和急性期炎症反应,降低MODS和胰腺及胰周感染发生率。

• 单位
  宁波市鄞州人民医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院