双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血170例临床观察

作者：魏娜; 杨青; 张晶^*; 宋伟夫; 朱颖

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(18): 1991-1994.

• 前置胎盘
• 剖宫产出血
• 双侧子宫动脉结扎术
• 水囊压迫治疗
• 凝血功能

目的观察双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的170例前置胎盘剖宫产出血产妇的病例资料,按照治疗方法的不同将其分为观察组(n=90)与对照组(n=80)。观察组产妇行双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗,对照组产妇行宫腔填塞纱布止血治疗。比较两组产妇的手术情况、凝血功能变化情况及术后并发症发生情况。结果观察组与对照组产妇在手术时间、填塞物留置时间及术中、术后24 h出血量比较分别为(50.83±3.36) min vs.(65.29±3.27) min、(936.03±64.14) ml vs.(1 824.49±132.25) ml、(204.03±13.14) ml vs.(462.49±17.25) ml、(19.83±2.36) h vs.(23.29±2.27) h,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组产妇的凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBI)和凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组产妇PT、APTT、TT、FBI指标分别为(12.02±1.56) s、(35.26±2.24) s、(15.51±2.26) s、(3.98±0.52) g/L,与对照组比较差异有统计学意义(t=12.8141,19.986,18.610,5.909,P <0.05)。术后随访显示,观察组产妇的并发症发生率较对照组低(4.4%vs.15.0%),差异具有统计学意义(χ2=4.390,P <0.05)。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血,对产妇凝血功能改善显著,有利于减少出血量,降低并发症发生率,值得临床推广。