基于加速康复外科理念的输尿管软镜碎石术后SIRS的危险因素分析

作者：敖平; 束玲; 卓栋^*; 张振兴; 董昌斌; 黄后宝; 卫中庆

来源：中华医学杂志, 2019, 99(10): 758-763.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.10.010

• 康复
• 输尿管镜
• 碎石术
• 综合征
• 危险因素

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的输尿管软镜碎石术后患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月皖南医学院第一附属医院行基于ERAS理念的输尿管软镜碎石术治疗243例肾结石患者的临床资料, 根据术后是否发生SIRS分为SIRS组(26例)和非SIRS组(217例)。统计分析两组患者的年龄、性别、结石侧别、既往结石手术史、肾积水程度、是否多发结石、手术时间、术前尿常规白细胞计数、术前尿培养结果、术前抗生素应用、糖尿病及其他慢性合并症等资料。结果术后SIRS的发生率为10.7%(26/243)。多因素分析结果显示, 中重度肾积水(OR=6.711, P=0.008)、结石负荷≥2 cm(OR=10.353, P<0.001)、手术时间≥60 min(OR=5.583, P=0.011)、术前尿白细胞计数≥25×106/L(OR=6.195, P=0.005)、术前尿培养阳性(OR=4.216, P=0.011)、糖尿病等慢性病(OR=4.532, P=0.006)是术后发生SIRS的独立危险因素(P<0.05)。结论基于ERAS理念的输尿管软镜碎石术后SIRS的发生与肾积水、结石负荷、手术时间、术前尿白细胞计数、术前尿培养阳性及合并糖尿病等慢性病密切相关。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院; 南京医科大学第二附属医院