孕期D-Dimer、FIB参考区间的建立及在静脉栓塞和产后出血的运用

作者：樊凤娇; 吴秉毅; 杨辉; 郭跃文; 吕伟标; 宋睿; 于新发^*

来源：实用医学杂志, 2018, 34(22): 3736-3744.

• 孕期
• D-Dimer
• FIB
• 参考区间
• 静脉栓塞
• 产后出血

目的建立各孕期D-Dimer、FIB的参考区间,探讨D-Dimer水平在静脉栓塞及产后出血中的作用。方法收集孕妇2 176例,育龄非孕妇80例,静脉栓塞8例及产后出血合并凝血功能障碍75例。按孕龄分为早孕(890例)、中孕(641例)、晚孕组(645例)。采用P95表示D-Dimer参考区间的单侧上限,采用P2.5P97.5表示FIB参考区间的上下限。通过参考区间评估8例静脉栓塞和75例产后出血的D-Dimer、FIB水平,验证本研究建立参考区间的有效性。利用ROC曲线评价及分析D-Dimer、FIB水平在产后出血的诊断效率,并确定最佳cutoff值。结果各孕期D-Dimer参考区间单侧上限分别为0.77,1.72,2.44μg/mL。各孕期FIB参考区间分别为2.795.38,2.855.77,3.026.02 g/L;采用上述参考区间评估8例静脉栓塞的D-Dimer、FIB水平,D-Dimer均为阳性结果。D-Dimer水平为2.55μg/mL作为预测产后出血的最佳cutoff值。结论本研究初步建立了孕妇凝血功能参考区间,提高了凝血功能在妊娠期的应用价值;D-Dimer为2.55μg/mL对产后出血有预测价值。

• 单位
  南方医科大学顺德医院