摘要
目的分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)联合外周血Th17细胞检测对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者经连续性肾脏代替(CRRT)治疗预后的评估价值。方法选取2019年1月至2020年3月在本院行CRRT治疗的69例脓毒症AKI患者设为AKI组,另选取本院同期68例行CRRT治疗的单纯AKI患者作为对照组。将AKI组患者根据病情进行分组,以APACHEⅡ评价:轻度组28例、中度组19例、重度组22例。比较各组NGAL、KIM-1、Th17水平,绘制ROC曲线分析NGAL、KIM-1联合外周血Th17细胞检测对脓毒症AKI者经CRRT治疗预后评估价值。结果 AKI组NGAL、KIM-1、Th17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NGAL、KIM-1、Th17在不同病情程度脓毒症AKI患者中表达情况均为:重度组>中度组>轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。69例患者30 d后死亡17例,存活52例,死亡组脓毒症AKI者NGAL、KIM-1、Th17水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,NGAL+KIM-1+Th17评估脓毒症AKI者预后时AUC为0.829,明显高于三者单独检测(P<0.05)。结论 NGAL、KIM-1、外周血Th17细胞水平变化与脓毒症AKI患者病情变化密切相关,三者联合检测可进一步提高对脓毒症AKI患者经CRRT治疗短期预后的预测能力。
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单位福建医科大学; 福建省立医院