芦可替尼治疗真性红细胞增多症的疗效及安全性评价

作者：常龙; 段明辉^*

来源：中国实验血液学杂志, 2022, 30(05): 1515-1518.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2022.05.032

• 芦可替尼
• 真性红细胞增多症
• 红细胞压积
• 不良反应

目的：评价芦可替尼治疗真性红细胞增多症（PV）的疗效及安全性。方法：回顾性分析2013年1月至2019年12月北京协和医院接受芦可替尼治疗的PV患者的临床资料。芦可替尼起始剂量均为10 mg bid，治疗满3个月后，如果红细胞压积（HCT）控制不良，可以增加芦可替尼剂量。无需额外放血且HCT<45%被视为HCT缓解。结果：共33例接受了芦可替尼治疗的PV患者纳入研究，男性17例，女性16例，中位年龄50(21-72)岁。JAK2V617F突变31例，JAK2 exon12突变2例。接受治疗前中位血红蛋白187(166-208)g/L，白细胞10.4(5.0-15.8)×109/L，血小板457(237-677)×109/L。17例（51.5%）患者因羟基脲耐药或不耐受接受芦可替尼二线治疗，16例（48.5%）自愿接受一线芦可替尼治疗。中位起病至接受芦可替尼治疗时间47(3-188)月。随访至2019年12月31日，所有患者均坚持用药，接受芦可替尼治疗中位时间19(2-91)个月。一线与二线治疗者中均有15例（分别占93.8%和88.2%）获得HCT缓解。中位开始治疗至HCT缓解的时间是2.2(0.8-11.6)个月，截止目前获得HCT缓解后疗效丧失者1例（3.0%）。最常见的血液学不良事件包括贫血和血小板计数降低，根据CTCAE不良反应分级，其中1级贫血1例（3.0%）,2级血小板减少1例（3.0%）。芦可替尼治疗期间均未出现新发血栓事件者。结论：芦可替尼治疗PV患者HCT缓解率高，不良反应少见，患者可以长期坚持用药。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院