建立股骨远端C3型骨折有限元模型并提出股骨远端“双柱理论”

作者：吴慧敏; 陈彦胜; 唐华; 彭金柯; 熊志; 文勇

来源：临床骨科杂志, 2018, 21(05): 631-635.

• 股骨远端骨折
• C3型骨折
• 有限元模型
• 双柱理论
• 内外侧柱

目的用计算机软件建立C3型骨折有限元模型,在此基础上提出股骨远端内外侧"双柱理论",并以此指导C3型骨折的临床治疗。方法通过股骨全长CT扫描获得数据,用MIMICS-HYPERMESH-Ls-Dyna软件模拟75 kg体重成人从6 m高空坠落,作用力缓冲时间300 ms,以机械轴为载荷方向建立C3型骨折有限元模型,明确内侧柱、外侧柱的分界线。结果股骨远端C3型骨折有限元模型显示,主要骨折线分布在股骨远端内侧、内后侧区域,机械轴与股骨下端内侧皮质交界点附近,这个交界点在载荷下应力变形最集中,所得出的结果与临床X线片表现一致。在股骨远端内外侧"双柱理论"指导下,对股骨远端C3型骨折进行内外侧双钢板固定,其疗效明显优于单钢板固定。结论以机械轴与股骨下端内侧皮质交界点为基础,划分股骨远端内、外侧柱分界线,得出股骨远端内外侧"双柱理论"的概念是合理、可行的。临床治疗股骨远端C3型骨折,手术中需要重建内、外侧柱,尤其要重视内侧柱的稳定性。

• 单位
  株洲市中医伤科医院