不同超促排卵方案对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

作者：周荷玲; 李洁; 王珺^*

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(22): 4241-4244.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.22.035

• 体外受精-胚胎移植
• 高孕激素状态下促排卵方案
• 拮抗剂方案
• 卵巢低反应
• 妊娠结局

目的 探讨不同超促排卵方案对体外受精/卵泡浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年2月—2020年2月浙江省台州医院收治的行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢低反应(POR)患者的临床资料，共121个新鲜周期。根据超促排卵方案的不同将患者分为两组，其中A组采取卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案(51个周期),B组采取拮抗剂方案(70周期)。比较两组hCG日激素水平，分析两组促排效果(包括hCG日≥10 mm卵泡数、获卵数、Gn用药总量和Gn用药天数),对比两组胚胎实验室指标(包括正常受精数、Day3优胚数、可用胚胎数、获卵率、正常受精率、Day3优胚率、卵子早排率、无可用胚胎率、周期取消率),观察两组妊娠结局(包括妊娠率、临床妊娠率、流产率)。结果 A组hCG日血清LH水平显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05),hCG日血清FSH、P、E2水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组Gn用药总量显著高于B组，Gn用药天数显著长于B组，差异有统计学意义(P<0.05),hCG日≥10 mm卵泡数、获卵数与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组正常受精数、Day3优胚数、可用胚胎数及获卵率、正常受精率、Day3优胚率、卵子早排率、无可用胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组周期取消率显著低于B组(P<0.05)。两组妊娠率、临床妊娠率及流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于行IVF/ICSI-ET助孕的POR患者，PPOS方案和拮抗剂方案虽有相似的妊娠结局，但前者能有效控制早发LH峰，降低周期取消率，值得临床积极推广。

• 单位
  浙江省台州医院