体外循环术中血液灌流降低主动脉夹层术后急性肾损伤发生风险

作者：赵长缨; 冯哲; 牛佳兰; 闫炀; 刘锋锋; 闫璐勤; 郑幸龙^*

来源：中国体外循环杂志, 2023, 21(05): 277-281.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2023.05.06

• 体外循环血
• 液灌流
• 急性肾损伤
• 主动脉夹层
• 心血管手术
• 冷诱导RNA结合蛋白

目的 探究急性主动脉夹层体外循环术中应用血液灌流器对患者术后急性肾损伤（AKI）发生风险的影响。方法 纳入本院2022年7月至2022年10月被诊断为急性A型主动脉夹层并行孙氏手术治疗的患者，回顾性收集其基线资料、手术情况、各项临床生化数据及预后结果进行分析。结果 共有57名患者被纳入研究，其中23名患者接受了血液灌流治疗。血液灌流组的AKI发生率显著低于无血液灌流组（43.5%vs. 85.3%,P=0.001），特别是AKI 1～2级的发生（34.8%vs.61.8%,P=0.046）。且血液灌流组术后7 d肌酐最大值[121(82,218)μmol/L vs. 174(112,220)μmol/L,P=0.216]和胱抑素C最大值[1.63(1.34,2.85)mg/L vs. 2.58(1.68,4.23)mg/L,P<0.05]均低于无血液灌流组。血液灌流组术后3 d降钙素原最大值较无血液灌流组有下降[10.72(7.28,27.00)g/L vs. 6.50(2.60,11.0)g/L,P=0.011]。血液灌流组血清中冷诱导RNA结合蛋白的浓度较无血液灌流组未显示出差异[987(664,1335) vs. 993(741,1451)ng/L,P=0.733]。结论 急性主动脉夹层手术术中联合血液灌流可减少术后AKI发生风险，尤其是1级和2级AKI的风险。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院