零回波时间动脉自旋标记及时间飞跃法MR血管成像诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄

作者：吴明振; 亓立峰; 赵立新; 栾继昕; 郭田田; 时传迎; 范华; 张传臣^*

来源：中国医学影像技术, 2022, 38(03): 341-345.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2022.03.006

• 脑动脉疾病
• 卒中
• 动脉粥样硬化
• 磁共振血管造影术
• 零回波时间动脉自旋标记

目的 观察零回波时间(ZTE)动脉自旋标记(ASL)MR血管成像(MRA)与时间飞跃法(TOF)MRA(TOF-MRA)诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的价值。方法 对25例临床疑诊脑卒中患者行TOF-MRA及ZTE ASL-MRA,并于2天内行DSA检查。采用26段法评价MRA所示颅内动脉图像质量及颅内大、中动脉节段的狭窄程度；以DSA为金标准，比较2种MRA图像质量评分的差异，评估其评价大中动脉狭窄的一致性；绘制MRA诊断血管狭窄率>50%的受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),并比较其差异。结果 共25例、625段动脉纳入研究，包括273段大、中动脉及352段小动脉。ZTE ASL-MRA总体图像质量评分[3(2,3)]与TOF-MRA[3(2,3)]差异无统计学意义RDRTLG(Z=-0.57,P=0.57),而前者大、中动脉图像质量评分[3(3,3)]高于后者[3(3,3),Z=-2.10,P=0.04]。ZTE ASL-MRA共诊断271段大、中动脉狭窄，其诊断动脉狭窄>50%的AUC[0.96,95%CI(0.93,0.98)]高于TOF-MRA[0.94,95%CI(0.90,0.96),Z=2.78,P=0.01]。结论 ZTE ASL-MRA显示颅内大、中动脉图像质量及诊断其狭窄的准确性均优于TOF-MRA。

• 单位
  聊城市人民医院; 神经内科