双侧髂内动脉栓塞术联合剖宫产术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇围手术期指标、子宫切除率及母婴结局的影响

作者：徐丽娟; 傅向红; 纪毅梅; 季建生

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(16): 2963-2965.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.16.009

• 凶险性前置胎盘
• 胎盘植入
• 剖宫产术
• 髂内动脉栓塞术
• 子宫切除

目的探讨双侧髂内动脉栓塞术联合剖宫产术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇围手术期指标、子宫切除率及母婴结局的影响。方法选取2017年1月-2019年3月该院收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇104例,将其随机分为观察组和对照组,各52例。两组产妇均行剖宫产术,对照组采用常规止血措施,观察组行双侧髂内动脉栓塞术。比较两组产妇术中出血量、红细胞悬液输入量,手术时间、术后住院时间、子宫切除率、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、死亡率、术后并发症发生率、新生儿出生后1 min Apgar评分、5 min Apgar评分。结果观察组产妇术中出血量、红细胞悬液输入量均小于对照组(P<0.05),手术时间、术后住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组子宫切除率(5.77%)低于对照组的23.08%(P<0.05)。观察组DIC发生率(3.85%)低于对照组的17.31%(P<0.05)。观察组死亡率(1.92%)低于对照组的15.38%(P<0.05)。两组产妇的产褥热、产后出血、切口感染的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组新生儿出生后1 min、5 min时的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇在剖宫产术后行双侧髂内动脉栓塞术止血,可有效减少手术出血量,降低产妇子宫切除率,减少DIC和死亡发生,有利于改善母婴结局。

• 单位
  衢州市人民医院