蕈样肉芽肿患者瘙痒与趋化因子CCL17相关性研究

作者：潘海浩; 李映依; 覃瑶; 温妤婕; 赖盼; 熊珊; 曹梦舟; 孙婧茹; 涂平; 汪旸^*

来源：中华皮肤科杂志, 2022, 55(11): 969-975.

• 瘙痒症
• 趋化因子CCL17
• T淋巴细胞
• 蕈样肉芽肿

目的寻找参与蕈样肉芽肿(MF)患者瘙痒发生的相关分子。方法纳入2009年10月至2021年8月于北京大学第一医院就诊的522例MF患者作为研究对象, 统计瘙痒发生率。根据是否有瘙痒症状对患者进行分组, 分析其中49例患者皮损活检组织的RNA测序数据, 寻找有瘙痒症状与无瘙痒症状患者的差异表达基因;使用酶联免疫吸附试验和免疫组织化学技术分别检测88例MF患者血清和81例MF患者组织CC趋化因子17(CCL17)蛋白表达量;使用流式细胞仪检测46例患者外周血T淋巴细胞活化和分化标记, 寻找与瘙痒症状相关的外周血淋巴细胞亚群。使用χ2检验、Mann-WhitneyU检验、Spearman相关性检验进行统计分析。结果 522例患者中, 男305例, 女217例;早期MF 347例, 进展期MF 175例。MF患者瘙痒发生率为67.2%(351例), 进展期患者瘙痒发生率(81.7%, 143/175)较早期患者(59.9%, 208/347)上升(χ2 = 25.03, P<0.001)。RNA测序结果显示, 瘙痒MF患者CCL17 mRNA表达量高于无瘙痒MF患者(差异表达倍数= 10.09, P<0.001)。瘙痒患者血清CCL17浓度[1 017.05(377.12, 4 831.80)pg/ml]较无瘙痒患者[361.66(180.47, 500.08)pg/ml]上升(Z = -4.57, P<0.001), 且与瘙痒评分呈正相关(r = 0.57, P = 0.010)。在早期和进展期MF患者中, 瘙痒患者血清CCL17浓度均高于无瘙痒患者(Z = -3.68, P<0.001;Z = -2.54, P = 0.011)。瘙痒患者与无瘙痒患者CCL17免疫组化相对定量评分差异无统计学意义(Z = -1.84, P = 0.066)。瘙痒患者CD3+CD4+CD26-CCR4+恶性T细胞百分比高于无瘙痒MF患者(Z = -2.03, P = 0.043), 且与血清CCL17浓度呈正相关(r = 0.49, P<0.001)。结论 MF瘙痒患者皮损组织CCL17mRNA和血清CCL17浓度上升, CCL17与MF患者瘙痒发生相关, 可能通过招募CD3+CD4+CD26-CCR4+恶性T细胞参与瘙痒发生。

• 单位
  北京大学第一医院