改良十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术的疗效、安全性与护理干预

作者：杨华; 王倩^*

来源：中国临床研究, 2018, 31(12): 1725-1727.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.12.035

• 内镜下切除术
• 内镜下逆行胰胆管造影术
• 十二指肠乳头腺瘤
• 并发症
• 护理满意度

目的探讨改良十二指肠乳头腺瘤内镜切除术疗效、安全性和护理要点。方法选取2013年至2017年32例行改良十二指肠乳头腺瘤内镜切除术患者为研究对象,总结其疗效、安全性及术前、术中和术后护理要点,观察护理满意度情况。结果改良十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术后完全切除率为93. 8%,整块切除率为87. 5%。32例患者中发生穿孔1例,迟发性出血2例,急性轻症胰腺炎2例,近期并发症发生率为15. 6%。出血患者以钛夹及氩离子凝固术(APC)止血后未再出血,穿孔患者以钛夹封闭创面后经留置胃管负压吸引、禁食、预防感染、抑酸、营养支持等治疗后好转,2例胰腺炎患者给予禁食、抑酸、抑制胰腺分泌、营养支持治疗后好转。所有患者于2个月后复查内镜示创面愈合良好。护理满意度为93. 8%。结论改良十二指肠乳头腺瘤切除术疗效好、并发症少,恰当的术前宣教、精确的术中配合、严密的病情观察与处理能有效保障手术顺利完成。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院