摘要
目的:探讨降钙素原(PCT)联合白细胞介素-6(IL-6)在全身性炎症反应综合征(SIRS)病因及病情诊断中的临床意义。方法:115例SIRS患者分为脓毒症组(n=46)和非感染SIRS组(n=69)。测定两组入院24h内PCT、IL-6血清水平。同时记录白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、中性粒细胞百分比(N%)、C-反应蛋白(CRP)及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)。结果:脓毒症组与非感染SIRS组在APACHEⅡ评分、SOFA评分、院内病死率方面有统计学差异(P<0.05)。脓毒症组CRP、PCT、IL-6血清水平及N%较非感染SIRS组显著升高(P<0.05)。PCT和IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.580,0.463),N、N%、PCT、IL-6与SOFA评分呈正相关(r=0.371,0.393,0.426,0.371),PCT与院内病死率呈正相关(r=0.349)。ROC曲线分析显示,与CRP、N、N%等炎症指标比较,PCT、IL-6、感染评分的AUC较大,诊断感染的价值较高。结论:PCT与IL-6联合应用较单一标记物检测可更有效地提高对脓毒症的鉴别能力。
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单位霸州市第二医院