经直肠超声对特发性中枢性性早熟的诊断价值

作者：袁博; 皮亚雷; 张亚男; 崇禾萌; 邢鹏; 张会丰^*

来源：实用医学杂志, 2020, 36(14): 1992-1996.

• 经直肠超声
• 特发性中枢性性早熟
• 子宫
• 卵巢
• 诊断模型

目的探讨经直肠子宫、卵巢超声对特发性中枢性性早熟女童的诊断价值。方法纳入2015年1月至2018年12月于河北医科大学第二医院就诊的6～9岁乳房发育Tanner BⅡ期的692例女童的回顾性队列建立诊断模型。根据GnRH激发试验结果,将受试者分为特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)组394例和单纯乳房发育(premature thelarche,PT)组298例,纳入经直肠子宫、卵巢超声参数:子宫体积、平均卵巢体积、最大卵泡直径和子宫内膜厚度等,建立二元Logistic诊断方程,通过受试者工作曲线(ROC)计算截断值(cut-off)。另纳入来自两家医院的117例女童的前瞻性队列验证诊断模型。结果两组间子宫体积、平均卵巢体积、最大卵巢体积、≥4 mm卵泡数、最大卵泡直径、子宫内膜厚度、子宫/宫颈前后径差异存在统计学意义(均P<0.05),初诊年龄、BMI和子宫/宫颈长径差异无统计学意义(P>0.05)。通过二元Logistic回归分析,拟合的联合预测方程:Logit(P)=-5.075+0.498×子宫体积+0.943×平均卵巢体积+2.912×最大卵泡直径+4.356×子宫内膜厚度,ROC曲线AUC为0.895,灵敏度为81.73%,特异性为82.89%。117例验证病例与GnRH激发试验结果完全一致有96例。结论应用联合诊断方程可以有效预测6～9岁女童特发性中枢性性早熟。

• 单位
  河北大学附属医院; 河北医科大学第二医院