高级别宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头瘤病毒型别分布及其预后

作者：翟青枝; 王雪琪; 于丹; 范一帆; 李响; 马莹; 孟元光; 李立安^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(10): 1576-1580.

• 高级别宫颈上皮内瘤变
• 高危型人乳头瘤病毒
• 宫颈锥切术
• 病毒转归

目的探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)患者中高危型人乳头瘤病毒分布情况,并随访宫颈锥切术后3个月新柏氏液基细胞学(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)分型检测结果。方法回顾性分析2019年1月-2020年5月解放军总医院第一医学中心妇产科因HSIL行宫颈锥切患者的一般资料、术前HPV分型结果、术后病理并随访术后HPV、TCT结果。结果研究期间符合入组标准的患者共453例,以30～39岁患者居多(40.62%),其中HPV16感染182例(40.18%),混合感染152例(33.55%);单一TCT筛查漏诊率为32.45%。术后切缘阳性的危险因素为病变累及腺体以及宫颈癌变(P<0.001); 345例术后随访患者中HPV转阴252例(73.04%),持续阳性93例(26.96%)。混合感染患者术后持续阳性率较高(χ2=10.880,P<0.001)。结论 HSIL患者中HPV分型主要包括16,58,52,33,31,以HPV16感染和混合感染更为常见。单一筛查手段漏诊率高,尤其是HPV16和混合感染的患者,建议行阴道镜检查。宫颈锥切术后切缘阳性的高危因素主要是病变累及腺体及宫颈癌变;对混合感染及切缘阴性患者要加强术后随访教育。

• 单位
  南开大学; 解放军总医院