全关节镜下自体半腱肌及股薄肌肌腱修复Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂的疗效分析

作者：郝云甲; 王爱国^*; 范家强; 张在轶; 冯仕明; 常步青

来源：中华外科杂志, 2020, 58(09).

• 跟腱
• 腱损伤
• 自体肌腱移植
• 关节镜
• 陈旧性

目的探讨全关节镜下自体半腱肌及股薄肌肌腱修复Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂的疗效。方法回顾性分析2013年9月至2018年9月徐州市中心医院手足显微外科采用全关节镜下自体半腱肌及股薄肌肌腱修复的32例(32足)MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂患者的临床资料。其中男性28例, 女性4例, 年龄45.5岁(范围:22～69岁), 左侧20例, 右侧12例, 受伤至手术时间10周(范围:5～24周)。所有患者均采用全关节镜下自体半腱肌及股薄肌肌腱修复Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂的手术治疗, 术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、跟腱断裂评分(ATRS)评价足踝部功能恢复情况, 使用Arner-Lindholm评分评定优良率。手术前后指标比较采用独立样本t检验或非参数Wilcoxon检验。结果所有患者均获得随访, 随访时间33个月(范围:15～72个月)。所有患者均无伤口感染、腓肠神经损伤、跟腱再次断裂等并发症发生。3例患者长时间坐、走或慢跑后有轻微跟部疼痛, 经过简单理疗或者持续拉伸跟腱得到完全缓解。末次随访时, 患者的VAS由术前的3(5)[M(QR)]分降至0(3)分(Z=1.357, P<0.01), AOFAS踝-后足评分由术前的(58.6±13.5)分升至(95.5±4.0)分(t=27.933, P<0.01), ATRS由术前的(47.5±9.3)分升至(96.6±3.3)分(t=25.661, P<0.01), 差异均有统计学意义。Arner-Lindholm评分优20例, 良12例, 优良率为100%。结论全关节镜下自体半腱肌及股薄肌肌腱修复MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂, 安全可靠、疗效确切。

• 单位
  徐州市中心医院