血栓弹力图在急性脑梗死溶栓治疗中的应用

作者：姚旺; 韩玉庆; 许阳阳; 董力庆; 张涛; 赵理乐; 佟小光^*

来源：中国城乡企业卫生, 2019, 34(10): 13-15.

DOI：10.16286/j.1003-5052.2019.10.006

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 血栓弹力图
• 阿替普酶

目的探讨血栓弹力图在急性脑梗死溶栓治疗过程中的临床意义。方法选取2018年6-9月天津市西青医院收治的68例急性脑梗死患者作为研究对象,入院时间窗内给予阿替普酶静脉溶栓治疗,在治疗前和之后的3、6 h获得5 ml血液样品,送至检验科行血栓弹力图检测。结果溶栓后3 h复查血栓弹力图,23例(33.82%)患者结果显示R值<5,立即加用舒洛地特抗凝治疗,12例(17.65%)患者显示MA值>70,则立即加用阿司匹林100 mg联合氯吡格雷75 mg治疗;溶栓后6 h复查血栓弹力图,21例(91.30%)患者结果显示R值恢复至正常范围内,2例(16.67%)患者MA值恢复至正常范围内,治疗后症状好转56例,有效率为82.35%;非症状性颅内出血患者1例,比例为1.47%。结论血栓弹力图可以用于监测静脉溶栓患者的凝血状态,并可以指导临床医生早期是否加用抗凝及抗血小板药物。

• 单位
  天津市环湖医院; 天津医科大学; 天津市西青医院