危重症患儿经鼻放置胃管长度预测量准确性研究

作者：张洁; 王晓晖; 刘悦; 钱素云; 韩静; 曲斌; 李广玉; 吴荣昌; 刘丽丽^*

来源：中华现代护理杂志, 2021, 27(31).

• 儿童
• 危重症
• 预测量
• 胃管长度

目的通过对危重症患儿鼻胃管放置长度测量的临床观察, 提高鼻胃管放置预测量的准确性, 降低不良事件的发生。方法采用便利抽样法, 选取2019年4—9月首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)住院的需要放置鼻胃管的危重症患儿, 采用"鼻尖-耳垂-剑突的距离(NEX)再增加5 cm"(NEX+5 cm)预测量方法。比较本研究置入长度数值与传统测量法(即NEX)、改良的"鼻尖-耳垂-剑突-脐中点法"(NEMU)、公式法预测置入长度的数值。结果本研究共纳入52例危重症患儿, 鼻胃管置入长度为31.5(28.3, 35.8)cm, 其中经X线判定为位置合格者43例(82.7%)。NEX法测得患儿需置入胃管长度为27.0(24.1, 31.0)cm, 公式法测得患儿需置入胃管长度为26.1(22.5, 29.0)cm, 两者均小于NEX+5 cm测量的长度, 差异有统计学意义(P<0.01)。NEMU法测得患儿需置入胃管长度为31.0(28.3, 36.0)cm, 与NEX+5 cm测量的长度比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究使用NEX+5 cm预测经鼻置入胃管实际长度的准确性较高, 操作方法简便。在临床应用时需考虑个体差异, 特别是婴幼儿变异度大, 置管后应使用腹部超声、X线等辅助检查方法确定置管位置, 并结合不同治疗目的给予患儿个体化的置管方案。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京儿童医院