某院1265例支气管肺炎患儿痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

作者：张海峰; 闫丽娜; 翟磊; 钟春燕^*

来源：抗感染药学, 2022, 19(12): 1636-1640.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.12-003

• 儿童支气管肺炎
• 病原菌分布
• 耐药特点

目的：分析医院支气管肺炎患儿痰标本中病原菌的分布与耐药情况，为临床该类患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法：选取2016年8月—2021年8月解放军第九八九医院儿科收治的1 265例支气管肺炎患儿作为研究对象，采集患儿痰标本行病原菌培养与药敏试验，分析患儿感染的病原学特征。结果：1 265例儿童支气管肺炎患儿痰标本中检出1 598株病原菌，其中革兰阴性菌937株（占58.64%，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌为主）、革兰阳性菌647株（占40.49%，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌为主）和真菌14株（占0.88%）；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在春、夏、秋、冬四季中检出数较为稳定，而金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌则在冬、春季节检出较多，夏、秋季节检出较少；药敏结果显示，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和化脓性链球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0.00%，对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率相对较低（<10.00%），对红霉素、克拉霉素、克林霉素的耐药率均较高（>60.00%）；流感嗜血杆菌对所有所试抗菌药物的耐药率均较低（<15.00%），大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢西丁的耐药率较低（<30.00%）。结论：医院支气管肺炎患儿的致病菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌，其对抗菌药物的耐药特点各有差异，临床在制定治疗方案前应尽量进行病原菌培养与药敏试验，以指导临床医生合理选用抗菌药物，确保抗感染治疗的效果。

• 单位
  中山大学新华学院