双重血浆置换联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清巨噬细胞集落刺激因子、血管内皮生长因子水平的影响

作者：卢伟伟; 沈爱娟; 赵宁; 杨东星; 田俊阁

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(02): 194-199.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.02.017

• 双重血浆置换
• 甲氨蝶呤
• M-CSF
• VEGF
• 类风湿性关节炎

目的:探讨双重血浆置换联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月沧州中西医结合医院收治的类风湿关节炎患者80例,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,研究组患者在对照组的基础上给予双重滤过血浆置换治疗1次。观察两组患者治疗前后血清M-CSF、VEGF、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素17(IL-17)]水平及症状评分情况,比较两组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,两组患者M-CSF、VEGF、TNF-α、IL-6及IL-17水平均较治疗前明显降低,且研究组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,两组患者压痛积分、晨僵时间、疼痛积分及肿胀积分均较治疗前明显改善,且研究组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组患者的总有效率为82. 50%(33/40),明显高于对照组的55. 00%(22/40),差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为15. 00%(6/40)、10. 00%(4/40),差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:双重血浆置换联合甲氨蝶呤可降低类风湿关节炎患者体内的M-CSF、VEGF及炎症因子水平,减轻关节疼痛、肿胀和晨僵现象,疗效较好,安全性高。