去顶减压术治疗成人多囊肾病的疗效分析

作者：钱小强; 齐隽; 陈建华; 李爱华; 陆鸿海; 盛旭俊; 于国鹏

来源：临床肾脏病杂志, 2011, 11(10): 463-466.

DOI：10.3969/j.issn.1671-2390.2011.10.011

• 常染色体显性多囊肾病
• 血压
• 治疗效果

目的 探讨去顶减压术在治疗成人常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)中的疗效.方法 回顾性分析137例ADPKD患者的临床资料,把多囊肾病分为3个临床阶段,其中70例Ⅰ期和Ⅱ期多囊肾病患者行去顶减压术,观察围术期各个指标、术后第1、3年的肾功能、血压、肾脏体积和腰背酸痛演变的临床疗效.结果 去顶减压术的70例患者中,Ⅰ期与Ⅱ期患者围术期在手术时间和术中出血量上有明显差异(P＜0.05),在术后肠道排气时间、术后止痛药物剂量和术后住院天数无明显差异(P＞0.05).Ⅰ期患者术后第1、3年的SCr均能保持正常范围,与术前无明显差异(P＞0.05).Ⅱ期患者术后第1年SCr有明显改善(P＜0.05),但术后第3年SCr与术前无明显差异(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ期患者术后第1年腰背疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、收缩压、舒张压有明显差异(P＜0.05),术后第3年VAS评分、收缩压、舒张压与术前无明显差异(P＞0.05).结论 对Ⅰ期ADPKD患者,去顶减压术对缓解腰背酸痛症状、改善高血压,短期1年内有明显的疗效,但术后3年疗效不明显；术后1～3年SCr能够保持正常.对Ⅱ期ADPKD患者,去顶减压术短期1年内有明显改善肾功能疗效,术后第3年肾功能恢复到术前水平；且手术难度和风险有所增加.

• 单位
  上海交通大学; 上海市杨浦区中心医院