老年人脑小血管病与甲状腺功能相关性研究

作者：杜危; 刘芳; 邱蕾; 陈涓; 马欣昕; 李伟; 徐蕾; 陈玉辉; 刘银红^*

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(06).

• 脑小血管病
• 甲状腺激素类
• 脑白质高信号
• 脑微出血

目的探讨老年人脑小血管病与甲状腺功能的关系。方法连续纳入于2019年5月至2020年11月于北京医院老年医学部参加查体、有头部磁共振成像(MRI)及血清甲状腺功能检查的60岁以上的被试者314例进行横断面研究。脑小血管病组要求头部MRI达到以下标准:Fazekas评分≥3分;或Fazekas评分≥2分, 合并1个腔隙;有新发皮层下梗死灶;有脑微出血。比较脑小血管病组(129例)和无脑小血管病组(对照组, 185例)的甲状腺功能有无差异。结果脑小血管病组和对照组的甲状腺功能比较, 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平差异有统计学意义(t=3.270, P=0.001)。有腔梗组和无腔梗组的FT3水平差异有统计学意义(t=3.106, P=0.002), 有脑微出血组和无脑微出血组的FT3水平差异有统计学意义(t=2.125, P=0.034), 脑白质高信号的Fazekas评分各组间反三碘甲状腺原氨酸(反T3)(F=3.092, P=0.027)、FT3(F=5.427, P=0.001)、游离甲状腺素(FT4)(F=2.646, P=0.049)水平差异有统计学意义。校正高脂血症、反T3、FT4后, 年龄(OR=1.044, 95%CI:1.022～1.067, P=0.000)、高血压(OR=0.533, 95%CI:0.294～0.963, P=0.037)、FT3(OR=0.276, 95%CI:0.159～0.478, P=0.000)与脑小血管病有关。结论老年人正常范围内较低的FT3水平与脑小血管病相关。

• 单位
  北京医院; 神经内科; 中国医学科学院