经口腔前庭和全乳晕入路腔镜治疗甲状腺乳头状癌的近期疗效分析

作者：张**; 郑海涛^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2021, 13(04): 401-405.

• 甲状腺乳头状癌
• 经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术
• 全乳晕入路腔镜甲状腺手术

目的探究经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术和经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的近期疗效。方法选取青岛大学附属烟台毓璜顶医院2018年12月至2019年12月66例cT1N0期甲状腺乳头状癌患者,根据术式的不同分为经口腔前庭入路腔镜手术组(口腔组)和全乳晕入路腔镜手术组(全乳晕组),各33例,对比2组近期疗效。结果口腔组与全乳晕组性别、年龄、病程、肿瘤位置、肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、手术时间、中央区淋巴结清扫数、术后引流量、住院时间、颈部恢复活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05),口腔组中央区淋巴结清扫时间短于全乳晕组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后2 d红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血钙、甲状旁腺素(PTH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d、7 d的视觉模拟疼痛评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d的VAS评分、温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分及患者满意度评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后CO2气体栓塞、喉返神经损伤、声嘶、感染、手足麻木、呛咳并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访,两组是否需要接受I131治疗及局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经口腔前庭和全乳晕入路腔镜治疗cT1N0期甲状腺乳头状癌均安全有效,但前者术式清扫淋巴结数目用时更短,患者术后疼痛轻,美容效果更好,尤其对于有美容需求的患者可作为优先选择手术方式。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 青岛大学