摘要

目的 探讨血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系。方法 选取106例胃癌患者及87例健康体检者,分别作为胃癌组和对照组,比较两组受试者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平,比较不同临床分期胃癌患者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平;胃癌患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估胃泌素-17、胃蛋白酶原对胃癌患者预后的预测价值。结果胃癌组患者血清胃泌素-17水平明显高于对照组,胃蛋白酶原水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。TNM分期为Ⅳ期胃癌患者血清胃泌素-17水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者,胃蛋白酶原水平明显低于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者,Ⅲ期患者血清胃泌素-17水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,胃蛋白酶原水平明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、胃泌素-17水平升高、胃蛋白酶原水平降低均为胃癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.01)。胃泌素-17、胃蛋白酶原联合检测预测胃癌患者预后的AUC为0.841(95%CI:0.624~0.998),高于二者单独检测,此时的灵敏度、特异度分别为0.872、0.918。结论 胃癌患者胃泌素-17水平较高,胃蛋白酶原水平较低,二者均是胃癌患者预后的独立影响因素,二者联合检测对预测胃癌患者的预后有重要意义。