脑瘫儿童粗大运动功能分级与孕龄及出生体质量的关系

作者：马丹; 石薇; 石娅娅; 王秋; 李娜; 王芳芳; 罗蓉

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2015, 11(01): 18-22.

• 脑性瘫痪
• 粗大运动功能分级系统
• 孕龄
• 出生体质量
• 儿童

目的探讨脑瘫儿童粗大运动功能分级与其出生体质量、分娩孕龄的关系。方法采用中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系统(GMFCS)于2013年3~4月对成都市20个区、市、县残疾人联合会登记在册的333例2~12岁脑瘫患儿进行评定,并对粗大运动功能分级与脑瘫患儿出生体质量、分娩孕龄的关系进行统计学分析。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果本组333例脑瘫患儿中,轻度脑瘫(GMFCSⅠ~Ⅱ级)、中度脑瘫(GMFCSⅢ)及重度脑瘫(GMFCSⅣ~Ⅴ级)各为149例、82例、102例。各年龄段脑瘫患儿的粗大运动功能分级比较,差异无统计学意义(χ2=4.906,P>0.50)。其中,185例(55%)孕龄<36孕周的早产脑瘫患儿中,轻度脑瘫(GMFCSⅠ~Ⅱ级)为74例,中、重度脑瘫(GMFCSⅢ~Ⅴ级)为111例;150例(46%)低出生体质量(<2 500g)脑瘫患儿中,轻度脑瘫(GMFCSⅠ~Ⅱ级)为58例,中、重度脑瘫(GMFCSⅢ~Ⅴ级)为92例。本组患儿中,分娩孕龄越短,出生体质量越轻,越倾向于发展成GMFCSⅢ~Ⅳ级脑瘫(χ2=13.833,16.276;P=0.032,<0.05)。结论分娩孕龄越短,出生体质量越轻,越倾向于发展成GMFCSⅢ~Ⅳ级脑瘫。由孕龄和出生体质量可初步预测脑瘫患儿粗大运动功能损伤的严重程度。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西第二医院; 公共卫生学院