基于Nomogram建立老年胸腰椎爆裂骨折后神经损伤的风险预测模型

作者：祖小云; 金国鑫^*

来源：实用医学杂志, 2023, 39(05): 597-601.

• 老年胸腰椎爆裂骨折
• 神经损伤
• 危险因素
• 列线图

目的 基于Nomogram初步构建老年胸腰椎爆裂骨折后神经损伤的风险预测模型。方法选取2020年1月至2022年1月收治的169例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象，依据神经损伤发生情况分为神经损伤组（n=54）和非神经损伤组（n=115），使用单因素分析筛选有统计学差异的变量进行多因素logistic回归分析，并据此建立列线图预测模型。结果 单因素分析显示年龄、损伤节段T12/L1、椎管内占位和后方韧带复合体损伤两组间差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归提示年龄≥70岁（OR=2.684,P=0.010）、损伤节段T12/L1(OR=2.173,P=0.042)、椎管内占位（OR=2.595,P=0.010）和后方韧带复合体损伤（OR=3.416,P=3.416）是老年胸腰椎爆裂骨折后神经损伤的独立危险因素（P <0.05）。依此建立预测老年胸腰椎爆裂骨折后神经损伤风险的列线图模型，模型验证结果显示C-index为0.773，校正曲线趋近于理想曲线，ROC曲线下面积（AUC）为0.755(95%CI:0.715～0.794)，在8%～82%范围内，列线图模型净获益。结论 年龄≥70岁、损伤节段T12/L1、椎管内占位和后方韧带复合体损伤会增加老年胸腰椎爆裂骨折后神经损伤的风险，据此构建的列线图模型能有效预测老年胸腰椎爆裂骨折后神经损伤的风险概率。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院