21例咽旁颞下区肿瘤手术入路选择及临床疗效分析

作者：郑孟杰; 朱浩; 张力^*

来源：创伤与急危重病医学, 2023, 11(04): 271-277.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2023.04.13

• 咽旁颞下区
• 手术入路
• 颞下颌关节
• 肿瘤

目的 探讨位于咽旁颞下区肿瘤的临床表现及手术入路选择，总结治疗效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析自2016年11月至2022年6月于北部战区总医院口腔颌面外科接受手术治疗的21例咽旁颞下区肿瘤患者的临床资料，包括影像学检查、组织学检查，分别应用经口、经颌下、经耳前-颌下、经半冠状-耳前以及半冠状-耳前-颌下5种切口入路方式切除肿瘤。结果 21例患者均完整切除肿瘤。其中，17例为良性肿瘤，术后无复发；4例为恶性肿瘤，1例复发，其余未见复发及转移。术后随访时间为6～60个月，术后病理显示共有13种病理类型，最常见的为多形性腺瘤（4例）和神经鞘瘤（3例）。结论 外科手术切除是治疗咽旁颞下区肿瘤的首选方法，术前的增强CT及MRI检查可以明确肿瘤的位置及大小，对性质判断有一定帮助，可以为手术方案选择提供参考。对于病变广泛，尤其侵犯颅底、颅内及下颌升支的恶性肿瘤，侧方入路联合下颌骨劈开或颧弓截断可显露更直观，切除更彻底。