泪囊鼻腔黏膜瓣360度吻合联合支架植入治疗慢性泪囊炎的效果

作者：解传奇^*; 肖丽; 马红; 张令令

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(07).

• 慢性泪囊炎
• 泪囊鼻腔吻合术, 经皮肤
• 吻合, 黏膜瓣, 360度
• 支架, 吻合口

目的评估经皮入路泪囊鼻腔黏膜瓣360度吻合联合吻合口支架植入术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性病例对照研究。纳入商丘市第一人民医院2018年5月至2022年3月慢性泪囊炎67例(67眼)。根据手术方式将患者分为两组, 试验组31例(31眼), 术中使用泪囊鼻腔黏膜瓣360度吻合联合吻合口支架植入;对照组36例(36眼), 术中使用泪囊鼻腔黏膜两瓣吻合术。试验组术后1个月拔除吻合口支架。两组患者均于术后每月行泪道冲洗和鼻内窥镜检查。随访4个月, 对比两组术后泪道通畅和吻合口开放情况。结果随访期末试验组治愈26例, 好转3例, 无效2例, 有效率93.55%(29/31);对照组治愈22例, 好转4例, 无效10例, 有效率72.22%(26/36), 差异有统计学意义(χ2=5.15, P=0.023)。术后4个月, 对照组吻合口开放26例, 闭塞9例, 吻合口开放率为75.00%;试验组吻合口开放29例, 闭塞2例, 吻合口开放率为93.55%, 两组差异有统计学意义(χ2=4.18, P=0.041)。结论经皮入路泪囊鼻腔黏膜瓣360度吻合术实现了骨窗边缘黏膜组织全覆盖, 术中联合吻合口支架植入可以增加吻合口开放率, 提高手术成功率。

• 单位
  商丘医学高等专科学校; 商丘市第一人民医院