终末期肾脏病患者冠状动脉钙化评估方法与心血管事件的关系

作者：谢应业; 钟浩文; 陈丽; 章梦璧; 谢娜; 陈建华; 刘玉峰; 赖艳红; 苏晓燕^*

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(08): 1042-1046.

• 终末期肾脏病
• 冠状动脉钙化
• 钙化积分
• 主要不良心血管事件
• 危险因素

目的分析终末期肾脏病(ESRD)患者冠状动脉钙化(CAC)及其评估方法与主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法选取2018年5月至2020年10月在中山大学附属东华医院确诊为ESRD患者共228例, 分析ESRD患者合并CAC的病例特点, 并通过logistic回归法分析CAC评估方法CT重建技术中Agatston积分(AS积分)、质量积分(MS积分)和容积积分(VS积分)对ESRD患者发生MACE的评估和预测效能。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验, 非正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验, 计数资料组间比较采用χ2检验。结果 ESRD患者根据有无发生CAC分为CAC组[164例, 男108例、女56例, 年龄61.00(50.00, 71.00)岁]和non-CAC组[64例, 男43例、女21例, 年龄38.00(31.00, 45.00)岁], CAC组发生MACE的比例较non-CAC组明显升高[60.98%(100/164)比21.87%(14/64)], 差异有统计学意义(P<0.001)。而CAC组中, MACE亚组3种钙化积分均明显大于non-MACE亚组(AS积分:4 267.0比725.3, P<0.001;MS积分:3.2比2.7, P<0.001;VS积分:4 732.0比881.9, P<0.001)。logistic回归分析发现, AS积分、MS积分、VS积分、白蛋白均为ESRD患者发生MACE的危险因素, MS积分和白蛋白则为ESRD患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05)。结论 ESRD合并CAC患者MACE发生率高, 反映CAC的MS积分是ESRD患者发生MACE的独立危险因素, 或能应用于临床监测ESRD患者MACE的发生发展。

• 单位
  中山大学