外侧入路肘关节造影辅助治疗婴幼儿肘关节骨折

作者：史强^*; 燕华; 李旭

来源：中国修复重建外科杂志, 2021, 35(01): 82-85.

• 婴幼儿
• 肘部骨折
• 关节造影
• 外侧入路

目的探讨外侧入路肘关节造影辅助治疗婴幼儿肘关节骨折的临床疗效。方法回顾分析2016年5月—2018年5月收治的24例婴幼儿肘关节骨折患儿临床资料。其中男14例,女10例;年龄2个月～3岁,平均1.8岁。受伤至入院时间1 h～7 d,平均6.7 h。术前患儿患侧提携角为(30.8±4.5)°(24°～41°);肘关节活动度为(128.5±4.5)°(125°～134°)。均采用外侧入路肘关节造影,其中肱骨外髁骨折10例,肱骨远端经骨骺骨折6例,新鲜孟氏骨折3例,桡骨颈骨折5例。根据骨折类型选择切开复位克氏针、闭合复位长臂管型石膏或经皮交叉克氏针固定治疗。结果患儿均未出现造影剂过敏等不良反应。术后均获随访,随访时间14～38个月,平均19.6个月。术后2例出现针尾周围皮肤激惹,拔出克氏针后症状消失。复查肘关节正侧位X线片示骨折端均愈合良好,无1例出现肘关节畸形、骨骺早闭等并发症。末次随访时患儿患侧提携角为(5.2±1.9)°(2°～8°),肘关节活动度为(137.1±4.7)°(133°～141°),均较术前显著改善(t=22.670,P=0.000;t=11.910,P=0.000)。根据肘关节Flynn临床功能评定标准,优22例,良1例,可1例,优良率95.8%。结论外侧入路肘关节造影能够明确判断婴幼儿肘关节面软骨损伤情况及骨折类型,最大限度减少误诊及漏诊的发生,并可指导治疗方法的选择。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 汕头大学; 广州华新骨科医院