术前胃镜下注射法纳米碳淋巴结示踪技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用

作者：洪强; 汪勇^*; 王建军; 胡丛岗; 方跃君; 樊潇霄; 柳韬; 童骎

来源：中华医学杂志, 2017, 97(02): 123-126.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.02.009

• 腹腔镜
• 胃肿瘤
• 纳米碳
• 淋巴结

目的研究术前胃镜下注射法纳米碳淋巴示踪技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年2月浙江金华广福医院收治的78例胃癌患者, 随机分成实验组和对照组, 每组39例, 实验组术前经胃镜在肿瘤与正常胃黏膜交界处注射纳米碳进行胃周淋巴结示踪, 两组患者均接受腹腔镜胃癌根治术治疗, 对两组患者的淋巴结清扫结果进行比较, 观察两组患者术后并发症及实验组药物不良反应。结果实验组患者每例清扫淋巴结(35.5±8.5)枚, 明显高于对照组的(29.5±6.5),P<0.05。实验组淋巴结黑染率为74.7%(1 035/1 386), 其中第1站淋巴结黑染率为80.1%(524/654), 第2站淋巴结69.8%(511/732), 第1站淋巴结黑染率高于第2站, 差异有统计学意义(χ2=19.38, P<0.01)。实验组黑染与未黑染淋巴结转移率比较, 黑染淋巴结转移率为17.3%(179/1 035), 未黑染淋巴结转移率为4.0%(14/351), 差异有统计学意义(χ2=38.67, P<0.01)。两组术后并发症比率对比差异无统计学意义(实验组10.2%;对照组12.8%, χ2=0.00, P>0.05)。未发现纳米碳相关不良反应。结论纳米碳淋巴示踪技术应用于腹腔镜胃癌根治术中是安全可行的, 能有效提高淋巴结检出率。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院