有晶状体眼前房硅油的原因分析和处理

作者：张坚; 马勇; 谢安明; 李晶明

来源：国际眼科杂志, 2007, (04): 1144-1146.

• 有晶状体眼
• 前房
• 硅油

目的:探讨有晶状体眼在玻璃体切割术后硅油进入前房的原因及处理方法。方法:对19例视网膜脱离的患者行常规玻璃体切割联合硅油填充手术,对术后发生的硅油进入有晶状体眼前房的原因进行回顾性分析,并根据不同原因及发生程度采取不同处理。结果:有2例(2眼)硅油进入前房发生于二次环扎术中,17例(19眼)发生于术后2～11d之内(其中1例取出前房硅油3d后硅油再度进入前房并形成瞳孔阻滞继发青光眼,二次取出前房硅油并行虹膜6点位周边切除后再未发生硅油进入前房)。所有病例均在硅油进入前房1wk内取出前房硅油,并对其中13例出现继发性青光眼患者行6点位虹膜周边切除;全部病例眼压控制于20mmHg以下,视力均恢复至硅油进入前房之前的矫正视力,取出前房硅油后未出现严重角膜并发症,无1例出现视网膜脱离。结论:有晶状体眼在玻璃体切割术后硅油进入前房原因主要为眼外伤、高度近视、术中医源性损伤等造成悬韧带损伤。对于玻璃体切割术后有晶状体眼前房进入硅油应注意体位及观察角膜、眼压,尽早取出前房硅油,有瞳孔阻滞继发性青光眼的患者必要时行虹膜6点位周边切除。可保护角膜、视网膜及有效的视力。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 陕西省人民医院