经鼻蝶显微手术治疗功能性垂体腺瘤的复发危险因素分析

作者：张明; 宋锦宁^*; 吴媛; 黄廷钦; 赵君杰; 马旭东; 高李贵

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(20): 49-54.

• 垂体疾病
• 内镜检查
• 随访研究
• 复发
• 危险因素

目的分析经鼻蝶显微手术治疗功能性垂体腺瘤(FPAs)术后复发的危险因素,并构建判断FPAs术后复发的风险模型。方法回顾性分析2010年10月—2017年10月西安交通大学第一附属医院及西安交通大学第二附属医院共112例经鼻蝶显微手术切除FPAs患者的临床资料,应用医院门诊病历系统联合电话回访收集患者术后复诊情况,按患者随访结局分为复发组18例和未复发组94例。采用单因素分析和Cox回归分析判定FPAs患者术后复发的相关危险因素。结果两组患者性别、年龄、肿瘤病理分型及是否首次手术比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后Knosp分级、肿瘤直径、术后肿瘤残留、Ki-67表达情况及辅助治疗比较,差异有统计学意义(P <0.05)。经Cox多元回归分析发现,肿瘤直径[=3.120(95%CI:1.248,7.798),P=0.015]、术后肿瘤残余[■=3.246(95%CI:1.289,8.178),P=0.012]及Ki-67表达[■=1.151(95%CI:0.826,4.871),P=0.034]是影响FPAs患者术后复发的独立危险因素。结论肿瘤直径较大、术后肿瘤残余及Ki-67≥3%是FPAs患者术后复发的高危因素。早期识别复发高风险患者,及早实施应对措施可改善患者预后。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 西安交通大学第一附属医院