<正>骨肉瘤是常见骨来源高度恶性肿瘤,以产生骨样基质为病理特征。目前治疗多采用化疗和手术为主体的综合治疗,新辅助化疗已经成为提高骨肉瘤生存率的有效途径。在化疗方案中,大剂量甲氨蝶呤 (high dose methotrexate,HD-MTX ) 是提高疗效的主要药物之一[1]。大剂量甲氨蝶呤常见的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤黏膜及肝功能损害,由于该药代谢的个体差异较大,会出现严重毒副反应甚至危及生命[2,3],但该药所致全身大面积