慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺性脑病患者的疗效观察

作者：张秀珍; 黄景培; 陈样过; 何润文

来源：北方药学, 2015, 12(06): 106-107.

• 无创双水平气道正压通气
• 纳洛酮
• 慢性阻塞性肺病
• 肺性脑病

目的:观察无创双水平气道正压(Bi PAP)通气联合纳洛酮(NLX)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并肺性脑病治疗中的应用。方法:选取66例COPD急性加重期合并肺性脑病患者分为两组,对照组采用吸氧、抗感染、化痰平喘常规综合治疗,观察组在此基础上使用纳洛酮首次0.8mg静脉注射,随后予3μg/(kg·h)微量泵持续静脉泵入,并持续使用Bi PAP通气,观察两组疗效。结果:两组治疗后心率、呼吸频率、血压均有显著改善(P<0.05)。对照组治疗3h后Pa O2和Sa O2增加(P<0.05),但p H值和Pa CO2均无明显改变(P均>0.05),部分患者甚至加重;24h时Pa O2维持在较高水平,p H值和Pa CO2改善仍不明显。与对照组比较,观察组治疗后各项指标均恢复正常(P<0.05)。观察组诊治时间短、气管插管率降低、病死率明显下降,这些数据与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:Bi PAP通气联用NLX治疗COPD急性加重期合并肺性脑病的临床效果较好,插管率、病死率明显降低。