彩色多普勒超声定位法与前臂后侧皮神经定位法在肱骨后侧入路中桡神经定位时的效果比较

作者：冯进益; 徐文斌; 游戊己; 芮钢; 王庆祥^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(01): 82-84.

• 肱骨干骨折
• 肱骨后侧入路
• 桡神经显露
• 彩色多普勒超声定位法
• 前臂后侧皮神经定位法

目的 评估并比较肱骨后侧入路中应用彩色多普勒超声定位法与前臂后侧皮神经定位法寻找桡神经的应用价值。方法 选取5具新鲜正常成人尸体标本，将10只上臂随机分为2组进行肱骨后侧入路手术操作，A组（5只上臂）采用彩色多普勒超声定位法寻找桡神经，B组（5只上臂）采用前臂后侧皮神经定位法寻找桡神经。比较A组与B组桡神经定位与显露时间、切口长度、游离皮下面积。结果 A组桡神经定位与显露时间为（28.6±4.04）min，而定位后桡神经显露时间为（8.8±1.79）min;B组桡神经定位与显露时间为（11.80±2.39）min;A组桡神经定位与显露时间较B组长，差异均有统计学意义（t=9.49,P<0.01）。A组切口长度为（16.02±1.01）cm,B组为（19.68±1.78）cm;A组切口长度小于B组，差异有统计学意义（t=4.89,P=0.01）。A组皮下游离面积为（64.57±4.09）cm2,B组为（140.65±17.23）cm2;A组皮下游离面积明显小于B组，差异有统计学意义（t=12.40,P<0.01）。结论 肱骨后侧入路手术中应用彩色多普勒超声定位法与前臂后侧皮神经定位法均可快速、安全地显露桡神经。彩色多普勒超声定位法需要专门的设备，具有一定的学习曲线，但是切口较小、无需大范围皮下游离，可用于术中协助判断神经是否受到钢板卡压。虽然前臂后侧皮神经逆行寻找桡神经需要较长的切口，并且皮下游离范围更大，但是无需使用超声设备，而且操作简便、可行性高。

• 单位
  厦门大学附属第一医院