铁调素等铁代谢指标和相关红细胞参数在缺铁性贫血诊断中的价值

作者：陈兴明^*; 肖敏; 高娇; 李丹; 邴岩; 魏平; 董瑾; 敬华

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2019, 16(05): 150-153.

• 缺铁性贫血
• 慢性病贫血
• 铁调素
• 鉴别诊断
• 相关性分析

目的:探讨铁调素(Hdpcidin)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SF)等相关红细胞参数在缺铁性贫血(IDA)及慢性病贫血(ACD)中的诊断和鉴别诊断价值。方法:选取我院2017年01月～2017年12月100例于我院就诊的贫血患者的临床资料,依据患者贫血类型分为缺铁性贫血(IDA)组例和慢性病贫血(ACD)组,另纳入50例同期健康体检人群作为对照组;比较三组患者血清Hdpcidin、TIBC、SF、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞百分比(RET)、未成熟网织红细胞比率(IFR)差异;探讨血清Hdpcidin、TIBC、SF对鉴别缺铁性贫血和慢性病贫血的诊断价值,分析血清Hdpcidin与血清TIBC和SF的相关性。结果:共纳入IDA组和ACD组患者各50例、同期健康体检患者50例。IDA组和ACD组患者SF、Hb、MCH、MCHC水平均显著低于对照组;ACD组患者SF、Hb、MCV、MCH、MCHC水平均显著高于IDA组,ACD组患者MCV水平与对照组比较无统计学差异;IDA组和ACD组患者TIBC、RET、IFR水平均显著高于对照组;IDA组患者TIBC、RET低于ACD组,IFR水平高于ACD组;ACD组患者Hdpcidin水平均显著高于对照组和IDA组;ROC曲线分析显示:血清Hdpcidin在鉴别IDA与ACD的最佳阈值为91.1ng/mL,其敏感性为88.32%,特异性为86.51%;血清TIBC在鉴别IDA与ACD的最佳阈值为59.01μmol/L,其敏感性为74.12%,特异性为72.35%;血清SF在鉴别IDA与ACD的最佳阈值为8.84μmol/L,其敏感性为72.63%,特异性为71.28%;相关性分析显示:IDA组患者血清Hdpcidin与TIBC呈显著显著负相关关系,与SF呈显著正相关关系;ACD组患者血清Hdpcidin与TIBC呈显著显著正相关关系,与SF呈显著正相关关系。结论:铁调素在鉴别缺铁性贫血及慢性病性贫血的鉴别诊断价值优于总铁结合力和血清铁,血液学指标结合血清铁调素能够更加准确的诊断贫血类型,值得临床推广。

• 单位
  中国人民解放军第306医院