RT-3DE对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同左室构型患者左房结构和功能的评价

作者：吴小娟; 张勇; 王健^*

来源：临床超声医学杂志, 2019, 21(07): 499-562.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2019.07.006

• 超声心动描记术,三维,实时
• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 心室构型,左
• 心房功能,左

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不同左室构型患者的左房结构和功能,探讨左房结构和功能参数与左室构型的关系。方法选取我院确诊的OSAS患者121例和同期健康成人42例(N组),均行血压、血糖、血脂及超声心动图检查,依据左室质量指数和相对室壁厚度,将OSAS患者分为四组:正常构型组(NG组)62例、向心性重构组(CR组)17例、向心性肥厚组(CH组)31例、离心性肥厚组(EH组)11例。分析各组全容积图像并获取左房容积-时间曲线,得到左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)和左房收缩前容积(LAVpre-a),计算左房总排空容积(LA TotEV)、总排空分数(LA TotEF)、被动排空容积(LA PassEV)、被动排空分数(LA PassEF)、主动排空容积(LA ActEV)和主动排空分数(LA ActEF),比较各组上述左房结构和功能参数的差异。结果①结构参数:NG组标化LAVmax较N组增加,CR组LAVmax、LAVmin、LAVpre-a、标化LAVpre-a较N组和NG组均增加,EH组和CH组LAVmax、标化LAVmax、LAVmin、标化LAVmin、LAVpre-a、标化LAVpre-a较N组、NG组和CR组均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②储存功能参数:CR组、EH组和CH组LA TotEV较N组和NG组均增加,EH组和CH组LATotEV较CR组均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。③管道功能参数:EH组和CH组LAPassEF较N组、NG组和CR组均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。④助力泵功能参数:CR组、EH组和CH组LA ActEV较N组均增加,NG组、CR组、EH组和CH组LA ActEF较N组均增加;CH组、EH组LA ActEF较NG组均增加,CR组、EH组和CH组LA ActEV较NG组均增加;CH组LA ActEV和LA ActEF较CR组均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同左室构型OSAS患者其左房结构和功能不同,左房结构和功能参数随左室构型的变化而变化,提示临床应早期重视左房的改变,有一定的应用价值。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第一医院