退行性脊柱侧弯椎管狭窄的减压融合与单纯减压比较

作者：李卫华; 张晓艺; 姜锋; 孟涛; 王晓; 刘洋^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(07): 591-595.

• 退行性脊柱侧弯
• 脊柱融合固定术
• 椎管减压术

[目的]分析并比较单纯减压与减压融合治疗退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄的疗效。[方法] 2017年3月～2019年3月,100例退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄患者纳入本研究,按照随机数字表法分为两组。其中,50例采用减压融合术,50例采用单纯减压术。比较两组患者围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利手术。减压融合组手术时间、切口长度、术中失血量、术中透视次数、术后引流量和住院时间均显著大于单纯减压组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分和ODI评分显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。末次随访时,减压融合组VAS评分[(1.21±0.23) vs(3.65±0.51),P<0.05]、ODI评分[(10.08±2.11) vs (15.11±2.18),P<0.05]和JOA评分[(26.45±2.15) vs (19.44±2.41),P<0.05]均显著优于单纯减压组。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者Cobb角均显著减少(P<0.05)。术前两组患者间侧弯Cobb角的差异无统计学意义[(17.14±2.18%) vs (17.23±2.13)°,P>0.05],末次随访时,减压融合组的Cobb角显著小于单纯减压组[(6.56±1.37)°vs (14.48±2.04)°,P<0.05]。[结论]对于退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄,减压融合术虽较单纯减压术医源性创伤大,但可有效矫正畸形,取得更好的临床效果。

• 单位
  河南大学淮河医院